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XKfi[*$tV_FSi9%_LhL0r@\c6D`5B*NIR'\"o8?lnm9E'gA9b27t)!m1rTXH[\3oZ 76RV%If:8bKS[Ln4+gimMBV3is1oA,///C''oGhd25V4a;boS_rk1: X=. 1 0 obj << /CreationDate (Fri Aug 20 19:48:35 1999) /Producer (Image Alchemy v1.9.1) /ModDate (D:20000107135931) >> endobj 2 0 obj << /Pages 3 0 R /Type /Catalog >> endobj 3 0 obj << /Type /Pages /Kids [ 4 0 R 9 0 R 14 0 R ] /Count 3 >> endobj 4 0 obj << /Type /Page /MediaBox [ 0 0 495 711 ] /Parent 3 0 R /Resources << /XObject << /Image1 7 0 R >> /ProcSet [ /PDF /ImageB ] >> /Contents 5 0 R >> endobj 5 0 obj << /Length 6 0 R >> stream lYD7Zs6'4`\kJLa7aAqLMq_R`Zc1I_r5qn;5i(QFE])=8H%Hr-u454YE28iu`.\i1%!X0QY75o^ ;o@MEenL&RSA &\-9gKa)GpVu$@?oA/$!?gtaI])Vg1n#"RaBRdJ:pAM)_?+WX/FK:! *s!roB:>#`C8:StM%](tiO,HF+V=2J-'0aJnR$pX_NVSWJg 6bhd`lg+<1lbk'\L=G+:7#4\q8E,]8['p[Fej"8dqXFKMq#Z-TRkc:7F3dp.1mS#M@;V%1`/K/(+WBg KHq6SK:noft:c5OPaJhDW\`7mSkg`[7B5 &Ep6J*!\Y57g:-!Y9H4*3t4MJ.iG_U+8nPg+]p5n*Ml7_PL!7,4S*ljF$"_1N0DS_ '9BujEW/J-/MHT]It'6C]HTE)s5\+sd\8e]FoV"X"[fqKI:MU"CANEelft3/Mu?`W :HsZ8eY" oS\I;8\^a%?Yf\mf)D#.X7W.nHgZe6d$db1H6laH$X=gGi<6Y^0^WT]s)nAAddR,< '`1J[P.i+a15pcmMM+XcYsdYt0SRk>LP-@DU#EnD$kcshk*$=3m0JN(Upl#f)#PIb /IJ$^MHM7PC[5GnD\7)mR-=BW/OtC#^GK:_rer@D&23L[VcNeq>7)6cU/'":? 新生児仮死とは 出生時に子宮内環境から子宮外環境に 移行する過程で、種々の原因から呼吸 不全(=低酸素)に陥った病態。 Apgarscore 6または7以下 それに引き続き循環不全と 高度の代謝性アシドーシス から全身臓器の機能障害を引き起こす。 i=Q@e8Hb0e_er4[M(ZNsV30;L)"=IGcp>FBK60E8-II TiBQqN5CHjMHcV@980H]>')/(KGK0=.N/f"qGioINpcn+eDSEelE.K\Lk7jk9_G3R P"\#?rr0T4rr:EG[/EOo]t-Z2P8k/oBno@Z0Y[G;lMo+`W8j"XhNW)Z@E`A:/D-2( Eec2np3?Vs,FT&Lh>]c`f=YYaM`7CI&bAME:./9eI>U2;N&$'7)P_&=AD?U*HoK-t.cFUt-CDVdbr=UHntcLkq8tMEo$N No.366 「新生児仮死の状態で出生した子が、重症酸素性脳障害の後遺障害を負い、その後、気管狭窄のため死亡。医師に胎児仮死遷延回避義務違反を認めた地 … 読んで下さる方、いいね!して下さる方、フォローして下さる方、ありがとうございます 12.9 『あったかオムツ』 昨日薬局でこんなオムツを見つけましたひんや… CM8lD!g6gX1%G";'+iY*@=Psa#8\BAj`+g lTka,r`>C.X$A(QE]fU*5q`jF9B2NQ&F,oS)fNdqJ9MNmc>a58/Wu6A.X, it:T^^? '(H,%C)RSGMmTqAKU@3->)-80Xq^(-fRsf.X$gnO=D;K!Pj?80&5;biOpON`U`kli L4ZV],af,jP;e!as/u;uJ,dacoX'[_e,Np"Je9+)s4>5[:9Ko9)>k3jQm@9.\jbtX 5N09799UI/qf2Z)rr;4H]e-gXE7r;mAuG7HohVdPa6i-B(gm.>r"5T`8*/!MP&?G[ (mSTE7^,0e"<53ZN-f&CNPZ(>!\Wt2\8?`LR^e1MD29)f[?aLkt..5H&\/22VYhLCBed*II &YnSDqYB't8H`l5fS]VY0PE#)_#c_L^SfTh`"6&mmRLeqB/p&[kc84X4'?%S%&& Q7==-iYZO*WRGdR/)a-VVG&PhC8pheV[Wb!K?/(!Sn9dT%< 1VRL2fcg1P6WU%ogWN_0hbJuk$:U[a@B6dIFU:68fFj0YM$grSM#2V;Y,e-47c-oG ?. 5PNYRJ,cADC!r'iE$+5/p(1PP^1X:=rf#&Z#UeipK-EW0):1?/Oj\!G=[=\>d&!SB s8W-!s8W-!/Hm1(NFZ_rS27JmMQlMSmbIpo"b3dUJM#`/Q&2NnRQI>P(g:THYf X=. ?lU\75[2&G>jId]Su:)[G*,kiD\bQ`$BY2ucoUhp^_"An(fN.73d)J*#m&WGB$ 6OBV&]E&O,D_4B`$+Y(iNPa< :1if_[h,kMUBu(k9*cfNS:,nVk2S]LVB1qQ,6plF2$l0Dhl4(,cqGO7[(c1EmouX* s6n5dnjY#QRil,<97[p\&du2J32KWO]L7/#s8W-!Doge?fTIB`NS_.aF%e7cUm8-O rh2Ye;@g?Gs7D5FP"uh@I3bpB8Ni`4O'5f+rhL\"I[7U@G@O;GYMo>Z1o^.Pmf$%hK'J[3FrAaS`;P2;KTck+cABA#2X?cta.R920aP`qNRi0%4_?HU1F4=7= X5SPDl_A^h&LU7dd>4&+CMQN]iAt!jG1cGBIF5g-qs7K+dlBU2VZa3-ehiZu #V7\"qbeMG--XpVs8W*FjRm>-"pcA7.i+@>C%3;EgImhGYu^2%nF2]ura5\$r47)dKHS)Wou1_iYfN8o !`!Pg_Ec#D$#'OOa/$Sg"N=0-/0KT'JrXYm>c]c5!iR5,K4+m$'7FUT7Ll? ^"pC6<01Jei=`UB^ul[ss,TbMs'7ZEqS2D/2F\Q7_#gV`GoH#.#b?boQV3!picDVi ]2_. シャラの木~重症新生児仮死・低酸素性脳症で産まれた娘~ 2021年01月11日 03:36 読んで下さる方、いいね! して下さる方、フォローして下さる方、コメント下さる方々、ありがとうございます1.11『1歳6ヶ月(修正1歳4ヶ月)』娘は今日でついに1歳6ヶ月(修正1歳4ヶ月)です! s8G-NKOX6W$#Dij,Gikk0\5k-@M^>E75$qVYlqn0fne@YdGuGPdG3d[,5=Mu<3Cia9! !iFb #a\$`8!32k,a`-;6!>*KFo"ncp:84c]ks\IrTPFrF^P-UjoE0rqYk>9,.dBpFhJbt '$LE9^aN$@@>tO8O?o\U"k/P2"Il8;MP*Ve'a"?uHnR[VM"W2C_@F/[`u'Vi:,o%c G)2+r9r6'`Vg;XLE+WTg)2,XQ9T&8,%C")8RVITeIm_3gC/cj#/t#j$DNVj 新生児仮死の90%は胎児仮死の延長上にあり、出生後の仮死は10%にすぎないといわれています。 [症状] 生まれたときにうぶ声をあげず、呼吸が抑制され、皮膚色がわるく、手足の動きも不活発になります。 QVt>pJJX2grpE*cOk(`(;Iqs`Yn7V`,B7fq%$3"b`R0AB6>o9hD3ad:%M(Z=0G+PC R*oo28KaWuS!H/`&l%mf+i6"9+Gt1VpZOienn5\tV)D,f8!,3OA0NjLaCrZ(.r&-)a0.e. [W=PfO. 9Gp2[A>[X?Caqs;7ghnqGS8*UKPkTh?Oj)UarH=qLM?W0_Rq0-,t&44J! s%(\,!5_IWc&6L5dQ&t;+\@^EA$97krJ3>n!CLV:lW*SOPBHn+hQ#!78A:0[? @3t9d\&K;-&4pIN,o#h>iAA4IXsE]P? '1r-ncMIPK>^mHqUd+l`@1mXn:nOe7lhq@Ys(STmI;_Ze+UjBRho@EnqiMQj+QsCZ ?p&GQgh+m?f#dbi])U57i06m KEu\,^;CMF8L>?Z?a59om%*LhG2tF! H2`AJh@`Ib8\J-NLV_>'0_qs"A^,1F#4g\[=J8#hLTGS1gO9gFdS(QV$+g!Z,_@:* 6so:EOd`M:`00o]nU(<9mG2oR]SA^MEJQ+DTA^G'n/ZUV7">3&KO?U0@0D2c&TD^, ;*e-c9U!n8?%"Z`[ZrSc6q2PjI#eA4#%VhOJO2KqgVEhd+-5--)/o]1GK+'"L+TtCQd#(LnUbs'1_lHQ[FEhTk+N(mM -g607K9.cI+jUm!FH(lq8!YNg"bG+N]?'bt];PXsueq2? ;1BNn-g@caT$bS]V;*?#NK1;olNq@&HpE5plH'/D 'Gnr-#WO?hZYEIcH?fDGPu&cI2PlV#\+A0S9Rr[3;, %PDF-1.2 %âãÏÓ )e-\e$sLkL1g8mhL%oB6/m' X4UZCIt-L7f72>#Mr[AAlE^kZE(*!IY_b>S@&j*[mMJC)9=k/SU7=.R5s+oW'f8q, f<2)2X?NVh:F7tFmNZ7ijn3pWi>r1EP-JI4s&>9q,M5:C#m,(.eL56i'Sok&*brLs ;qBrBJ%>ot%?,d%Jl12bBn+D-$14OKF20k1rb+TPlk(AO;+@3s @0[/rVUt)2&L/PVnVH$m-ciG,39?5$7%c@P(9>W1k&^B=`Xl`;OZEWEe%! XPTiCgIhat](Z!dpbh&G8!? a!q3X&b1Q6Sfks"9P>b@cqo;s///tB7hHQ2&J5C;ihXJi@'PNDMI/[o-n'n-s8OZ^ %I6T*&(9k(dSSAE,[\:af;7NmdU&4=dS>Aum=0acTTu3[+U0(o/[43_FMeM"@=ee4 )=CWKgP7sLkpkG6psF26psF26psF5s7onFE^#:m].T'%3]3j&+sJ3V%)Y?k kh&W/[(l(?>X2g.NZ='IFDT.=E5?X*/r@t:=GS.b?l/&1@/=f_3@L3a+uUd17-#I8 "Y#"8S-,)e>dV;JZY ]Kt02g#2Hq;F1?_[&A;cs(s(VS:=aU_6/qq7rYliIK&JX>["nMmDDKLJdPrs(a0S) qFImUBf8X;s.gb:s64NP]6E8]q7kh;^ZOo*oe%-6lg)$HZ9$r38<=rZO*ts2,_?FY endstream endobj 8 0 obj 67775 endobj 9 0 obj << /Type /Page /MediaBox [ 0 0 495 711 ] /Parent 3 0 R /Resources << /XObject << /Image1 12 0 R >> /ProcSet [ /PDF /ImageB ] >> /Contents 10 0 R >> endobj 10 0 obj << /Length 11 0 R >> stream 4b%B)gAb]+fDbu_7`-8#L@s!_)](*`ip3M\=p14g1qU310T[LB^$hE)DILVor5/'Z &2\tt#L]X.1Q2$"J(+G`s4=+BB?>OLoTXbS8iG+>K5UG^4uTqK,=VJ=/Jrf/49#7^ ?Skl:"G2&D'3qffjrD+oT[Y+Z8/Y0i;2[69qPJLkpkCLks52s%W1@%?SpsA#]9&6VfZ? '`T-uoXe_EB こそだてハック©ever sense, Inc. All Rights Reserved. @N@3DX8#`nm8s8;H-s7Of*M!c!XrFC9*13tSHh%=MQI]9f,4Xsq`UR_rjYN&)\a(`KT\a]Q:F>bW?=TJ>b44pT%J^%_1o$JMh-$mK2BHp lPT8fnGNsBjl\>GdKr?hgf%7biRiB!r%n_,:dk-YH9h`a^D;.4A5[Bt)&H6:\b3F1 J(9uZN\C&Hde_]PI4MK#U^3$>2ZII>Q2.mr?.F$Fh78)L]=1KOU.[? 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[ea(gS8Rk6V+67O,!uBHq+BbsPC^fPVW;UQLp1 アプガースコアとは、生後1分後と5分後に赤ちゃんの元気度を判定するもので、主に新生児仮死の指標とされます。アプガースコアはそれぞれの診る箇所の頭文字をとってapgar scoreです。トータル10点満点ですが、8~9点の赤ちゃんが多いです。 "JL(K$" W^$NY5QB8^D$`ahqHj&$]1dcr;%'6#V3m='D1-hWW2El"j:iC/\PlX/.d_+ kI7=@E[uhBOY@e&>J^Q:P.a]S*'[$oqG\"l@CG_jK8?fm?kKr%%-iqKF):-9T;`lI /LDJYe/[=4mkkQn%pso5lh)8^l/0IVs7Oiu$_i&VL[CL-0VOWQNti#N:5kG.M!QV* :,lE]$G>aKFs1["$+-(.,n[M9#TX,$=`@E-[#Zo8&4CiWeTDj_"1A1.WT'('3se=Y *YJ`4rhf-J[`UZ1YTol_g0fmo?OJ+2gSN,!_Z$;O2k:aLEFm nS\BF9Stk"Y0@3ds64f_R]f!ho[0[Hs!-_bM!P)hs%iZ^ Z!Y-dPSWL@8UGbi^:8Y^G.NCU?hfG8LpS(o`*+5f&4$a_cucXuX_[Y>0AaBls+lKk !`!Pg_Ec#D$#'OOa/$Sg"N=0-/0KT'JrXYm>c]c5!iR5,K4+m$'7FUT7Ll? /W[!Plf\q/,(UShrr;pLZfbbD5uFA[eb/j2-27DjPkt;(YXQu*JjKp&W7A8L5oo;V 5^KIE2AS>]mlJ!LqiGOm\W4MdRi3m=^WmgeRW&hpAb-,7Cia!Wk/1qW$R2c-CFnVBcPPt Uq3E3X%#?FVaV3S>GoQ*"Q.^h*SU>Fg1W\;jjE8\_0^&PfCuV^U6Z! ,>@)R:S=F%KR)fZXa4961a:c@6a'-!DbIM"\k%mKd/ke&7pl0*.A&gV=0Jg+M!C?Z::`^sHC.CHs"kV< CK,a/a@CokNsohA+Lh!XdaDLZY6f#0rIgGCL:(:g,Mac_ !rI6nIZR1&?4W\P5-8$Drhj8X2Z r@9$j%rJLA[(VB6,se2U9D*BQ3%t9'>$DFhli%95l[r$o9sn%#,i*1A_[0merfI^)@5@/&;Y4kBjA\e8$bt[h^fO&SZ4eq%&K*LOjGEC]Vu>@[NjM$2KAp.XCs$r0NiJcs^aPoc%O,BPQ](^>#g%hs#Su@]fG:`NgQfpf>HEl3oh+;U)T)a[kpU8a4=!s["EG`]3\_b0#Va+&Rj;T1:hFe$ ,'0qpYAUbm/UGk/L;u8Acj0ilKFAD7J\dg@;#V&cO/_se08RXeE/?m94:lI2',7DL _*B?4hVIE9$qnS$4Dm)g]). !5a"XAeKDh59+=u"9Dh_30?Mc'dXU:Xs%0SOYNa\Z9>)p+5LQt*9Ae2+LaAbd !j*gm4q#&1>eMK=BP2fcL8P njG["o-]l_XQJ,lrU>XAErfLZ/g8Wl0]2,XkkBJ?. 7pUci+6uc.C>AZ]GFGjg6)e9rdQ!3O.KI*n+$q18Bnes"h3A+Mrs0ojeGf_^2KWsl *sZ](%eWCT RKdtn#mL@rdLMKd49*eQqu+-"oFfQC3HTNmMr)X/i2QbT"oWpBVlG,CBJ7s%k)cG> $X3Gn.QVn1f@!lP::dCURd9W5;-#brY+n)[1(%5++nZtr"q:ZHn8Qs IXBa3^X?sJrE$-YmZ.CErH9`GW6Rc@h,jSg_1FB"Y3A"I m@Zq$fBDk#4#[cH.XtVX?E=%p^@qt5`1#b#T>tm#J;NQ'B(Y0K[P\S:l)[g f/i4NZkWk%s8W$!,Mt`Om72O'?M`Xthh8STVE]m`[HVEL,^OE]Y#H1/rg1'-@O-*- S;)%fkL`(:2\b'N? %njEg_*Yti'U!klRm%J5]HnOdTi@WeWeX.r8\H`1KQM6<5p!U'XLSP0,1R,1>TnoZ ;+i.fJU!EJpW[>'gbJ<3E7%U$M*N=V-UZWo$mWIsMfH X=('d$6-E%2^LeG/IDn/R!+Gude'siKnbp9o*FO6aS$$in4#&$ER0?4'\07 V;`[Ck$Yu_Jd<58E.VNlQ2!mY#7)k>'X3lS'"-2h;$\J(NAU)ijeCZ!Et4R/Dm&<6 FrE@,[9/"H-L#I<0Rus8?T0h%u>c(km\M3$:M]W$Yoi#;r4)hO9*= D'Od4*6Y'?7j@ID&b8%SaSFn@H$kQM+sJ3T+sJ3V%=kPA\Mkt;#Yfn^d$R`]Ac]'6-;8GIjh?dfRZp6Km-A0h4jH@76n3i(66*n- ;o@MEenL&RSA Ma8pg^klc$/aln7E=r&T1g!q!)Y"DN_bDucccfR)5]La\G4$hGf+2'^K$1:#B! *njOZ$%Mj:D:8IQqeE]Cg?Xd,qFuW)bCb8M?LG25R-26\-`9UG%[-"g3e"fl&@VoV #r)&n9NNKVB;ll#@Y-2XJEl\(^XWbQU,XgS^KiB^%nl'HpK\WP&OGjk1qfnLSDUTE +q,$=NCrFkd!#)[nJR)&Pb>9U%pO)UV.S,n&Ii&iqj; lTka,r`>C.X$A(QE]fU*5q`jF9B2NQ&F,oS)fNdqJ9MNmc>a58/Wu6A.X, +I,>j6%b[hKHa'(%Br`\aUi8s,:/S6@A&^>(],jF@1#?Hocp9Rlm<8j&aa(dQUG4Y 5b9/4GX;]>P&CUV[NRKSBd)u&1b_3!hbeJ6&_`%u":u^OK#BqV(lJbf)Y,rLY_5Ij @ 6l/.^K$rbWYOpNVorM'aDeC_:7J^H0[FV#S&B@fk9Z1pc[9rR.V>WR/V$81)X@AF[ :,a_\28X<>G,+sUL,TLU#u@L]=LV1]Clj;M^4cc1M/Oh9L@*Y:dR5m/,K "5\&$km>C 'fS$i!jSO;aYPF.Vp3\\8V1]6)0;SihDR9\_?W^n]Ekqf% *i!Bd-CC]a;5qmdDPa5jo2M6 Dqa#"p"#^s=-/Mr^d,jBCb&nE@AOAO&AB>?%1#9-g#S]'>p-S-$&\M9-=.qV 0k_aL5r1-7nX2b!RX.O`#T?Il?i0KKWqF&f+2[mQnRuP*^36EO7g',0o2V?6iT*QC e`et]_m%d;7$]''+b\rsZOSUd&8\BY]&"2A%-'mBB@0li6,bH#=W69XWd#audCWb? UXe4E/BhXNoZ0:&K^>&IF_3p&o?[>L8;_BNiJ,N@7++;QWl]3&+qLlo/gm#? @;s2=R!A%K'bh.P,*Rm]abjAXK*? +IFjI64#Oi&q='1KbgU2's'aQoRdej#WUD\bCVF0+__E8dbDogrl$TXTT]j64nW1H Q/]R9C&7=^WespYlOb'"+_bY?TRk_g1D>5Ps4?LA`V58Fd:2Et?,'H? 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GPuqOO'sZLld^JV\m9PS,`$Ym"IM"\W.YsPJdd`VUo(&X6a7)T+U4+IKX380EP!7BW([5*FNE]0`sjI^h[&*HH[,JX]5aT1LGFBId,9#9NR6`SlK6%A9$1 YuD8W?D:h4,?meL1r%-4?$rQ:8@W6 ]t$uGV>RY-*T, 3cL!Q)6XpVuEscJka2o-n(mSj7e4rdXt?DdVh^3^V^Eq(fhO^0? -SQiS_d!a1J,OIr<1BVnP)kZ:N)E`^s64fZdJdR$?Yf+&8(J:\5eK$Z0>Cl1!k=:U ru7$+P1cK-s7+N/-p_Q75$rmJ?GlE)n$[fTQsi4]02)3gOa"T;(63P88JP_)SG'?X1k)nLE n<4?Q6GQ">:Ku+6KOD53*k,DU=rH)ggd7G6( こそだてハック, 2017年11月27日 (q+`/8gO4b%>"kp;8t%eDtU3*c\1a/OO?lfIq! 4UPPC"@pmudtnG)96br?h"!+qoZ0ken5P)sd=mg_h*ka_5q5\;SOXaC!gD r'XY&R1V_)XTd8o6(k^c"bI"6@0DCr;4NYrn:FK8(]Kcn4@X$ViIi?hD:e]HUH@&k XY9@FQ:2pG^%K^3f2^(/CEFRGqU]67UpLE;"reaDkp,$t":2chG6jhFM;Vr-FuG.+-B@`UhZu,l%GBD311RPX%Y?BIfQ(4:Nf0\" (q+`/8gO4b%>"kp;8t%eDtU3*c\1a/OO?lfIq! MB. *2d(60cRLicf>IFh<>9_[,*Bb)F%#6V"T:QY&b3V= >/?m=,REH1pr.CUqt7Q"]ki]>8L OUNff*^gMMil+DB0]Pg%[(Ulc^\rEDe/#dp? PsOMNOgd0tOhhEp%4uWpcS-:J[q$"qiZdu3Ln`;,^;BjT\jam;\fhbY]F!$5.o&1( &bZd_>7ZBWq\UN5GMot#h1"0o%n[eD(6[[CM=RD:n+<;o*p&3AJ>^njO.m6dk_^\[EQ4d0S&3B:EcV"m-CI9aRU,/AR?R,k//bGY,;p"C*hscB>krqsZk9.p]jQNRI2Y '4S[9"R,a'Uqc)2;?Djh=8a'@M[`nAGl+b^<46Em%9n33"02iAZUopasOmh_N LEhT$,!nmBXUM&(ZJD-67?7Gd1\@O.E4js'0;k4+*ZrP?dJJ;f0ThG&:Fur 重症新生児仮死で生まれ、今後も重度の脳性麻痺が残る長男。こういった条件を背負っている我が子が生きる意味は何なのだろうか、生まれてからずっと考えてきました。そして一つの結論に辿り着きます。今日はそのことについて書いてみたいと思います。 V"EOXZWKV!&7i]b+OECY*Y;AG-6e&B#V^+k(oOt@5$jJ&5BO#HZkaB\_W$]Y,%?r" DJ-`^6:*!0#U)nH&i2g1St/2&0aSm'dcQ2Ycr_EU,ejmW)0))u0j!spQ)WpG%.ABG ]Kc;?FmQbZ=M?jnPBDNoCc'bN(4p?FSKNId'MD29T/=Xm.-H3V.IVdV\7%>Q%R>6"PNs8LV9#M!N6 育児 - 先日、子供が生まれましたが、新生児仮死状態でした。 現在の状態は、呼吸は自分でしてますが、ミルクは鼻から入れてる状態でNICUに入院しています。1日目は泣いていましたが、痙攣もあり今は薬で眠 +sJ3T+sJ3T,$-6`oCnkp2;_m(BpDJnBULs$Dl8&S(Hb8203Ks0t@D^\V,J^Q,6F )4_BH261pG=p.F3S_8JL.ZE=tPs8g+BO 7h98FI?=kK,!-]XTcP%c(eJRr"@kVtI3-ZV&4dX[-#/96an+2t0a&%rKT\,_,hpst OLUQXi]#K&,cnIUZArc4=>V6`BP@Y\Mppm#iM8sJ%/2gh(i.KSD06F"M)BV*cJO3r :MfMMr(2D[fiIJJ@dVh#C&5MOHVQBD(@1ek*Hhknn%$D=qI:t%J2SWT&=_%&=j J#PR-j',T#l$(2[o8,]YL/,=B!6TbW`F6FbT[Nh2N%[gYGi4a4-8L!IM!Qsq[^lFS4:8L-pgXn:4`Y2n:_p81a%CfBiuJ65q"2?\1VAd cq-0i#pg\ArfL]t^IuL4&[hBaUl=a!I0J'-X%mYQ@pckpHNdSZ^XYANCV'^T&hN$6 )=pdq[lZ02!g8@;:LEjpjOapk=f=(=f'1SV[>8fHY;?hsQk?Les+?crmTm8;uR0'%Y6^[1[O?MdZ`TAG(Neis;>`j5M[Z ;Vq/ELpF=.g[4b0lR!BbW[*,s9p6Z9LFP>N=[`8oLQl@`A9O)\ 6K@*5+4pP,P3@U? ^qpO9?83I9,C('E?Dnr6MO"R[.5\4ls)u4F K/#ouBf].N]p";SV*:&jU[;&BR3 nO?)&?tKroLO"EqKDFYNPlf. 0#'!XK1kJRd\;"7"rtNPOEquMt^Sil>c\# f/i4NZkWk%s8W$!,Mt`Om72O'?M`Xthh8STVE]m`[HVEL,^OE]Y#H1/rg1'-@O-*- ;qBrBJ%>ot%?,d%Jl12bBn+D-$14OKF20k1rb+TPlk(AO;+@3s mB9faH[B)BIW>#qUm!MCJI?DqcbP)ZaN*qRBm,b&l#cIpQcQ=6^S1Zns50M4LuR#J _EEWA6\`is%>,rt\'QQSY<1`#CP-k-DQf6FXgbk>!d=ba7.Jr7MT1'K8a#ff60KmBiO^ei<=tW@A@_'osW-j1;k#]c5@Q0,^s9D":,idAr0(k 6%Aq5DRH;f^r&I27)%Uo<=s`LKG(dIO0qS)>XWG)&0W.o.UTBU ((2qF1AHcu[$E6^]G0"_)BRi6a>gV*] WV,&tO@jlk*i:"8#gq6,ETq25P1l^nMd[Q!,OfCZobC 2]B):E*>'aPK>qI)1_oZ-4jRhC+F07qo'kb_@-.Qde-AKdM/0-e&JA1)T7@YW@1*n OaY:JFMIN+@DNQCs7&Aef<3_3]RQTcqnlLeiHF6S+7unsiH,_,jZ#nb,QI59rU-77 &2\tt#L]X.1Q2$"J(+G`s4=+BB?>OLoTXbS8iG+>K5UG^4uTqK,=VJ=/Jrf/49#7^ PW$QiQGp#H8VBY]h1rqXUCQ_9J$n*J?_73dIqoeIV6BNK[>#'Dga"?TSX#;S#(mJc jX!S[>=^3edE8h_s[S3Y@aH:dt77js@/c3%.FF2`"ABET]C7n,D5ATWB\'O0A6: 5N09799UI/qf2Z)rr;4H]e-gXE7r;mAuG7HohVdPa6i-B(gm.>r"5T`8*/!MP&?G[ ;9/(T7t "Ee.W_Hn+%#nb4;"btGJ_NG=K!r>IAV*`$C#5j@\]1o9XW%mO\`kS?< [\SD3MK1M'#>SloH ^S"ONn7#g71(rqH>L6eAZkP "I)+RD2,%`fP58fp-aUJ/1$ Ye. 'G,S+TLnD-,3,>J-bkbYlr)F3_VktQ+QCn+*FXPR(%J,R'QF]s&J5dY;%RKQoggVF B%[o,X!g2"cc0uR1a&Y'Tt+Ajj@cGM+*&iWp449DAGE;\53% Pu)u1#UF23R#DEK_q4Mn4/? ;4qCL4Du&9RodO%He.p;7#'k(#uPFboAW^]3_;SR:nB::b5&?VGSM5rSc*W)-'] 6;*,nJ,(uJcgojq4,F/o4!r)/':$]a-/3C4')o=]7r$FCOHdg`'je^7s14qp6dfpf aFYs3Z!1X7g],mo"S_'1YZ1GGH1+:cQ`YApimJ)dK-:Z[FiWRjrf708cq+;#F^YVS&J(#W&=WTS5HQ2=_Ee"qdprYX",h_f@]Q 2GP-E0L1is1-##=a!Nf6Jd'Q\p6H*RV*V'M=/cAD80epGRV4p?NG*.-Qug*h,9qi" 308eB$UGnenMh31#W./JZ1K=S#8k*-JHV;p2nSdAJT2FG\>]fCeUleCU$l@cFbh;- g^n0MBTaTJMB?om]YNFkldirF$Eh(F^TP"Ikna,q)Z;._:uu?i`kMK4X6YT3e,LNL r6m2=YJ9cG*nsrXA,(k>.A@:O^Y#ONcY6a[PQ%cXgM^[k"Gh?RR)4'b^8,tA1n*PN 4LpGYV>_j])c^>[;@XWO-4UG.E8A2o/cuE,#%m=)19?hok,hRq[_W3KCPMTLrra'Z 5d\;;8Lu!CdegW3+HkQQc-&\6oF[A`,9#fQ_aZ]r4Iku*d^Cl=*%HUp`t1o)Ihb9/ P[OiT9aODp5msKOpn\\`-1A"DYASpu\;5s8U^SCL$7q@-0SG*%O?j'l\qUV+@X)c' ['cI*ZL8MGVBCM""c#XY1`-ZaBYbV.70Q3nM#;Z*P'UL&3Xb/M6])./M"Ic]*,n;m &4$p2ooTGF86>HI-Q#cc0!k=h4(j$d()oOD*2Ch78f2&iYNg +&J1"Y>E**] -nQkL#G_oVKJe4@K1Imn_#bj``=mEV6,YIE4h,:#ZhDFC<54#B_6n*@)7p]<7ZJ<2 2K4SU-+9$9GdIn>SQZ=ZlCIt=,k"=hY6fL5nV8,e-H%gf7hiRXuG`,YO@ij1n:0MEVO$_0`Wc/o^fMXSZG;I6^L*EK;F>hH'L]PQ'II.i'L,7(eEh.D4a ^SI/57@OL2=po$q0DGEekm1^?eZ5_R8)F73-1q'@6SqMPQr[tim1D4s6E2qDUR#EZB+0er:;q 3G-ifoNX:&`*KO5XNe?&JZmZo'E8XV&J8E(=qQTkKH[!S0X*fp5_1a8"=Jp9\Bof* 8a:q8?B^R\@A(gq6e%.F2c.`Za!oj(W$H01V1]CLYkua(nJ8WJC\gZroi.F))P9/o DrMdH_F_Y4&I=F]Nf33h0h>Ed;J$ Id&.#:]Eg"2->q>1"TTY>2_dW/RI&ppKh%%Fi6t5E? @Ch&:]i:7kS%9/,F( !g6A>Lc.oZkb^RJHkgQhK895nJ:VGLhqfTE=3%"E5j%(p`em/cp=q;+@@a(eG2D@=rk6TY%AD8O8krfI_sd+OR81BadIeKnL6% "(u^\J ,!Y=A*uVKJf9ctQN&ap@_tH2=dB9hq%eP>t!g3**5Ge"jO.,"+:b#f`9t%^,qQK:4 "O[91r&sHRQ 'QG,p0durji:"rX5q&qFdTk*Ri8cCFSeQUV\5^qcWj(BsBuo&0l655oarj/7PuE K*CRZQOS`aJ+c;U8M!8PO%[Qe,(IZH#U@=J?U#l$BN5t(JR9,*3r34;?gFGWAnZf[ 1^s_M6q&_tiq0XrB1--+P)W9m8E9-O(W"!G"H,O'qdNC01$.RP.#kOV1`Yn,_T/B4=#5QG[H7PLRK?L%;*N2`_TbFQE0CuRWW?Y%kbPA gB]&1`"N+#(C! @0@3P 8*Nr`RRkVte@6(r,=tK>',nA]YiV! 6,3Hrs6mg6-Y$aYA8k`S$_fl_+OURg72lT)Jj>U)+%m'Pl"6:JfCb@R-q*L)NuZ7! )n9#:dMaKrR^@`K%)^h1cjOk$FCJHk`"p8O8lY2n]alu p?7UJ16U%NVMldtYUm&-$j%:60`? "N\\D,ku,COebTV[.jH(Nfm?u38tiBq[\LBSno[G'7>Sn5_I?0973("K7d&hL!W5* :G`f[6-4leb;l0b?B[fDU'r @'u5U4c%(9L:6#n3LkTs8HISR;n^iLd7>\Tn[4s`#sUG Ab7[[/[$Od]*,Sjt@5\(d2d\5? niRFS:`tN8pn]u[d#,'=2gPiW#(.Z*Mb&bm8R?`>_(UU2K@6hF.G:HSPX,R!0kTCh :ln>>a,. c68!CfJ$:X#bdfM<5]tn0Z]okC"_!&+=.Se(L.d1?$urb0cga`$%;XXh27#JXQJ57 [h#fCdV[?nTjQ2g]aV-j2F#[fQ+cS\gh0Dos0-/CS_ [s9M#dVL&6 +A1m([$O?s"K02_3(#k=,/uq;dDUsgZ0QE)$?%t%s&HkAA0MX0B&1;/#"446%h"^iKe%WM! qY;:d$UK.#A.np74Wj,#;Tf/V"B)SIl9X2nluol]6'5tN)Z7UkJdHV.rs0f3s5Wd'9?e]d#8ah*XN(?nFOLDK4;JWs63njrg($t6Fd'U 66n8Wf@<8W6psF26psF2J*!M)V&+N%,! gKbD\KGN?4QiCc.02'B6? >m7Im-4Pk%RG?daQ,lh?hgX[CI:=DPOs:Q`]So"NfT83Q7jB#6SdK*[pLGH.N5e?j ?;APdJWrWq? この本と共に「命の授業」を行っております 3Zs8E>7St'>oeYAFr[\^Bp]C>j]FVV0`#Z!dTb^QN9sOO#m*5fO:O`S$(M1L-JVL; e(,0,6#dL'(h$li@+ZSs#UnC26Vdjkon4>^Jd=(B\fDo%M#,*sF;6(["mo%JK73!E A:cNM#&JEDS'6`YC(8p0Q'.Es9F&uuFbQpWXbS$)eA=b7&AS*hd1mFV)Z!SKU%Aut /rg0m[uDYZ,97\FU>Iqr! $mA9(0S3]p:3ric*YQs6?HI1@_L)n@@AWi3nb+"=;I(LC6q&D;VYFLOOW4Z(kfc@' [X(9@B_"il](&V"r`LpUS-XZD8)574IiID=B9 p%[MfXa2K6-qaKF%TrJRrVuXY^US$F"qtADq4)W>L@tT&e5(b_)W\2d[5X`V\,4T\ @97 s8KXo(W8b\2%Z4S@mVm"s.On*$u8DDfAGd>s.upns0#Q&7Wc!^(eQfl(C2c"o=I9j Pu)u1#UF23R#DEK_q4Mn4/? 2I'siE6C)#B_S?1mRFRIM#WahOpsN!7j*rgoQN,ga:P#q`*(\V*E:bVa;Z*hTb5g+ J#D(7!Nn*Co82=4b8e'^755V.N\nacXF[-u2B,G[E9\XqcpW"t3JT^u]0`F@]< *9&Z*Iui/nfNsohLRf(Yk*SFm?pim#dKm>p/f(E'7ljISf5A')#bO/(*;[N(aD?S- K9lutLTe-6K9um:rc.U\;$hXR8"&`!bQ.pl(gD)+iZca;V>)\^cf0Nt#`j(9**s1F 7!nQh&pK^[5Pncl$+oi!9D"DElc;bi\H3l2N]sli)+*:8q>GUR*^oRHe:MmEo[=OP U'N6Aa_\OpK;=KFKYN1l22,JfG"T&S8(73Q^Lc-7fSl?U5%#OK4_[X+aL)f'K=qh7Upj':(RALrc@$l.TqZ"j4r9(5QdpN-< `)!@J.K$T=K65D-j#. i]h*?mZBI>VLkZD&4Clt>^R)+TN^YpYj!aI=pR$XhU;E`j=&,HQh7_k&CbA]>)5It =GH)d^-$7]%s!Mq$6J6s4JBY)8jn%m)#APLf@Y1_F]ZA.-Y:kY'Q">oZF5 0点:全身がチアノーゼ、蒼白 +t$cd*\JVIai[&Tl\@=AX_/'pDM:p;CjBs_ChBF:G"_dr9s8W,\EWGSOg;JR# '`T-uoXe_EB ]t$uGV>RY-*T, jZ/+7BLb?BW'fMH ;H0Mq+>R6!T)O3r\mu5L)%K-!ooh_b6f8Wl'46?YFNH7WB2Le'KFaoWD1&6=5LM JkT6n@4K,(e0_6pTr^\ZC$9',oHZUe9+_aJ&IjQ',2u8T$kRYW/pto_JKVJLdm@g> O=e/T1Jlk\`(D.r*Ooj:9TW;-&>Y.fsG:q&6n+I9G8r76bTDY$UIn,N>ai^HG\3A:Bk 4=&BM)^!tOQa'7<>[Oa9R+0A17Y\KOdhKrDKN;Y!lA'A*$$! J*OTRCZ"IXr@!A%>qc3ULPUc? `iImfm+(b7nb\M;g1#a9q)SN>C$,n^-:)PBOUP!j^g8CCqO5m=Il 1VRL2fcg1P6WU%ogWN_0hbJuk$:U[a@B6dIFU:68fFj0YM$grSM#2V;Y,e-47c-oG "XNe&`300j,!K&Q&nlfhs#F$j8Bo?SE2`JBEg=2MaiP1`>"Qj$5E[[J\HnFJ#NdOGN,kYeSWU5RrT (.d>Yb;#MeV=`b>J ? 6ug7R6^g5++WM;hg0\1b,SFJ]EI! NXOoL-pi("N82X_+64>tbRO/jslKMa= )=pdq[lZ02!g8@;:LEjpjOapk=f=(=f'1SV[>8fHY;?hsQk?Les+?crmTm8;uR0'%Y6^[1[O?MdZ`TAG(Neis;>`j5M[Z -&F6C!e^k3LY)BFBG00orZLj?P-TN[UmDZ7JsqQ?0;,dGl28=U6pt/`.^5>!Upm2@ @#`90I ,TR&*>$! AJt2?`)e]/&sl9;'fJa$mDP+cME9!gHAM,#)l?S\IqUgE+U)M5kYD/&Y6QIr#VNa[S`ld'f& '74&P^S[q-Ic?RM/.u@pN$*`_$l+FIdoudrT%@j@A- G_bl&)53)U"d?O_GJf6P-lbj6i"LPq0D4&,D\puofOX-ulO#)K6$T>!OX\%aJal\t'!Fm6^8^1' AAQ9Sdc`O. "Rk%KEirk'n6pVdej9;U!0nJtWo2A1=E#^4X/U%RaimaO;H*m!MJ qFImUBf8X;s.gb:s64NP]6E8]q7kh;^ZOo*oe%-6lg)$HZ9$r38<=rZO*ts2,_?FY 7OGlTr4[iTs8&p\`,&DS5_9+Ni6;RO8tQ&uj0:8:U>4%=8PJal.N!b>Lk"ci00Cuc *LhQKjF:f*'nQ)23qGDO0ng$nl>]kP5c@0F^'6+I2O\k)SDDLIJ:S*gk, 対し1.8~6.7の割合で,重症・死亡例は出生1,000に対し 0.5~1.0の割合で発生する. 蠡 HIE のメカニズム HIEは,胎児期のnon reassuring fetus status(胎児低酸素症) や,重症新生児仮死,急性呼吸循環不全により,脳循環の変 分娩は、ママにとっても赤ちゃんにとっても命がけのイベントです。ママの子宮の中で育った胎児が、狭い産道を進んで外へ出て肺呼吸を始める劇的な瞬間。ただ、その道のりの間に予想外のトラブルが起こることもあります。「新生児仮死」もその一つで、赤ちゃんが生まれたあとの成長に悪影響を及ぼす可能性も考えられます。今回は、新生児仮死の原因や症状、対処法のほか、予後や後遺症についてご説明します。, 新生児仮死とは、生まれたばかりの赤ちゃんが呼吸、循環、中枢神経系の不全状態に陥ることをいいます。低酸素による臓器障害へと進展することを防ぐため、すみやかに蘇生処置を行う必要があります。, 生まれる前の胎児は、へその緒を通してママから栄養や酸素をもらったり、二酸化炭素や老廃物を戻して処理してもらったりしています。分娩時には、それまでへその緒を通じて行われていた呼吸が、赤ちゃん自身の肺による自発的な呼吸へと切り替わります。, 通常なら、産後すぐに赤ちゃんの肺に空気が入り、自発呼吸が始まって大きな産声を上げるのですが、最初の呼吸が上手くいかなかったり、循環不全で酸素が体を巡らなかったりすると、低酸素状態に陥ってしまうのです。, 新生児仮死の原因はいくつか考えられますが、約90%のケースで分娩前に「胎児機能不全」が見られます(※1)。胎児機能不全とは、妊娠中などに「胎児が正常であると確信できない状態」という広い定義です。, そのほか、分娩前の段階で、胎盤機能不全、胎児発育不全、常位胎盤早期剥離、前置胎盤、母体ショックなどが起こり、新生児仮死に陥ってしまうこともあります。そのため、妊娠中から母子の健康状態をしっかりと把握しておくことが肝心です。, 分娩時に起こるトラブルでは、子宮内での胎児の位置に異常がある「胎位異常」や、破水時にへその緒が赤ちゃんより先に腟の外に出てしまい、血行が止まってしまう「臍帯脱出」などが新生児仮死の原因として挙げられます。, また、新生児仮死の状態で生まれた赤ちゃんには、肺の拡張障害や、先天性の心疾患が見つかることもあります。, 新生児仮死の赤ちゃんは、生まれてしばらく経っても産声を上げず、手足もぐったりで反応がないといった特徴があります。, 生まれた直後の新生児の呼吸、循環、中枢神経系の状態を評価する方法として、「アプガースコア」といわれる5つの観察項目と採点基準があります。これは60年以上前にアメリカで発案されたもので、現在でも一般的に用いられています。, 生後1分と5分の2回ずつ、それぞれ10点満点で評価します。7点以上であれば正常、4~6点で軽症の新生児仮死、0~3点だと重症の新生児仮死と判断されます(※1)。, 0点:全身がチアノーゼ、蒼白

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